Додаткова заява до заяви на отримання сімейного страхування

(Dies ist ein Beispiel-Text, welcher von der BARMER Fürstenfeldbruck bereitgestellt wurde. Es wird keine Haftung auf Richtigkeit oder Vollständigkeit übernommen)

Name:                                                                          Vorname:

Прізвище:                                                                    Ім’я:

Geburtsdatum:

Дата народження:

Zur Prüfung der Familienversicherung meines Kindes / meiner Kinder bestätige ich, dass mein Ehepartner

Для перевірки сімейного страхування моєї дитини/моїх дітей я підтверджую, що мій чоловік/ моя дружинa

Name:                                                                          Vorname:

Прізвище:                                                                    Ім’я:

Geburtsdatum:

Дата народження:

Weiterhin in der Ukraine lebt.

досі живе в Україні.

Aufgrund des Krieges in der Ukraine ist es mir derzeit nicht möglich, Nachweise über die Einkünfte meines Ehepartners vorzulegen. Ich erkläre aber, dass das regelmäßige Gesamteinkommen meines Ehepartners im Jahr den Betrag von 64.350,00 Euro nicht übersteigt.

Через війну в Україні я наразі не можу надати підтвердження доходів свого чоловіка/ своєї  дружини. Проте я заявляю, що звичайний загальний річний дохід мого чоловіка/ моєї дружини не перевищує 64 350,00 євро.

Datum:                                     Unterschrift

Дата:                                        Підпис: